Opaльнaя, Cтaмoтoлoгичecкая И Чeлюcтнa-Лицeвая Xиpуpгия

УДАЛЕНИЕ ЗУБА

Кариес, заболевание десен, резорбция кости, неудачное лечение корневых каналов, серьезные переломы, зубы, которые являются источником инфекции, ситуации, когда на кончике корня образуется киста, и подобные причины могут потребовать удаления зубов. Благодаря местной анестезии во время удаления зуба пациенты не чувствуют боли, а только ощущают оказываемое давление. 

Перед удалением зуба обязательно проводится планирование лечения после удаления, пациент информируется об альтернативах лечения. На планирование лечения влияют многие факторы, в том числе желание пациента, лекарства, которые он принимает, экономическое положение, общее состояние здоровья, уход за полостью рта и анатомическое строение. В полостях, которые долгое время оставались необработанными и беззубыми после удаления зуба, происходит резорбция кости, и соседние зубы смещаются к месту удаления. Удаление зуба следует проводить после тщательной оценки общего состояния здоровья пациента и планирования лечения. 

Если речь идет об острой инфекции, у пациентов появляются такие симптомы, как боль, отек и повышенная температура. Если зуб, вызывающий эти симптомы, необходимо удалить, в первую очередь необходимо контролировать острую инфекцию. При удалении инфицированных зубов не может быть обеспечена анестезия на достаточной глубине, и существует вероятность распространения инфекции на другие органы. По этой причине удаление зуба проводится после лечения инфекции антибиотикотерапией или дренированием. 

Ситуации, когда зубы необходимо удалить: 
» Кариес, который приводит к потере очень большого количества вещества в зубе и распространяется на корень 
» Зубы, которые не заживают при лечении корневых каналов и у которых на конце корня образуются кисты 
» Переломы, слишком большие для восстановления  
» Наличие нехватки места перед ортодонтическим лечением 
» Зубы, которые будут препятствовать использованию зубных протезов перед изготовлением зубных протезов 
» Заболевания десен, которые не лечатся в течение длительного времени 
» Качающиеся зубы без костной опоры 
» Зубы, которые могут вызвать проблемы в будущем у пациентов, получающих лучевую терапию 
» Молочные зубы, которые не выпадают 
» Случаи, когда зуб нельзя лечить другими методами из-за его общего состояния здоровья. 

На что следует обратить внимание после удаления зуба? 
Тампон, помещенный в полость для стрельбы, следует откусить на 30 минут, а затем выбросить и ничего не заменить. Если кровоточивость протекает в виде подтекание, поступившую кровь следует проглотить, а не выплюнуть. Следует избегать энергичного встряхивания и плевания в течение 24 часов. В первый день следует прикладывать лед с перерывами по 5 минут, употреблять холодную пищу. Нельзя употреблять горячую, острую и зернистую пищу, а также курить. На следующий день после удаления зуба полость для удаления и другие зубы следует аккуратно почистить мягкой зубной щеткой. Обычно для заживления места укола требуется 1-2 недели. 

УДАЛЕНИЕ ВРОСШЕГО ЗУБА

Зубы, которые, несмотря на возраст, не смогли занять свое место во рту и полностью или частично остались в костях или мягких тканях называются заглубленными зубами. Хотя может быть множество причин, по которым зубы остаются заделанными, в настоящее время часто встречаются заделанные зубы возрастом 20 лет и заделанные клыки. Исследования показали, что примерно у 30% населения в обществе встречаются вросшие зубы, и это чаще встречается у женщин. 

Зубы могут оставаться заглубленными из-за таких факторов, как нехватка места, возникающая из-за неспособности челюстей завершить свое развитие, закрытие постоянного зуба из-за длительного выпадения молочных зубов или преждевременного удаления, генетические особенности, фебрильные заболевания, перенесенные в детстве, аномалии развития зубов, различное направление прорезывания зубов и некоторые системные заболевания. 

Встроенные зубы диагностируются в результате клинического и рентгенологического обследования, и их можно удалить, если это будет сочтено необходимым. Особенно часто воспаление может возникать в мягких тканях вокруг заделанных зубов 20-летнего возраста. Это воспаление, которое может протекать остро или хронически, при необходимости следует лечить с помощью антибиотиков, а чтобы оно не повторялось и не прогрессировало, следует удалить вмятины зубов. 

Заглубленные или полузаглубленные зубы в зависимости от их положения могут быть вредными для зубов, расположенных рядом с ними. Они могут оказывать давление на боковые зубы, снижать опору кости, создавая область, которую невозможно очистить. Они могут вызвать разрушение боковых зубов, рассасывание корня или даже их выдергивание. Кроме того, вокруг вросших зубов могут образовываться кисты и опухоли, вызывать лицевую боль и препятствовать использованию зубных протезов и ортодонтическому лечению. Зубы, которые касаются щеки или языка, могут привести к тому, что человек прикусит щеку или язык. 

Проблемы, которые могут возникнуть из-за вросших зубов, следует оценивать индивидуально для пациента и план лечения должен быть адаптирован к нему. Поскольку с возрастом эластичность кости будет снижаться, если зуб можно оставить без проблем, предпочтительнее оставить. У молодых людей, с другой стороны, из-за того, что хирургическая процедура является более легкой и переносимой, можно удалить встроенные зубы, которые считаются подходящими для предотвращения повреждения других зубов и осложнений. 

Есть ли случаи, когда нельзя удалить встроенные зубы? 
В случае острой инфекции зубы не следует удалять, в первую очередь необходимо контролировать инфекцию. Некоторые встроенные зубы тесно связаны с различными анатомическими точками, нервами. В таких случаях пациентам предлагают альтернативные методы лечения помимо удаления зуба или подробно информируют о проблемах, которые могут возникнуть после удаления зуба (повреждение нервов, онемение и т. Д.). 
 
Является ли удаление вросшего зуба болезненной процедурой? 
Поскольку онемение будет достигнуто путем введения местной анестезии перед операцией, пациенты не почувствуют боли во время процедуры. Они чувствуют только давление, необходимое для удаления зуба. 
 
Каковы этапы удаления вросшего зуба?  
Заглубленные зубы можно удалить, разрезав их на отдельные части или на 2-3 части. Десна и кость удаляются как можно меньше, чтобы достичь до заглубленного зуба. После удаления зуба десна восстанавливается и накладывается шов. 
 
Каковы этапы удаления вросшего зуба? 
Осложнения могут возникнуть в каждой хирургической процедуре. Это зависит от положения зуба и пациента. После необходимой оценки пациентам  сообщают о рисках, если они дают согласие, то в таком случае проводится операция. Пациент получает информацию, о проблемах, как повреждение бокового зуба, особенно с широкой пломбой или покрытием, покраснение из-за растяжения в углу рта и образование трещин.  
 
Что может произойти после операции?  
Вполне нормально, что после хирургической процедуры у пациентов возникают такие состояния, как боль, кровотечение, отек, затруднение глотания, ограничение открывания рта и повышение температуры. Тяжесть, частота и продолжительность этих состояний различаются у каждого пациента. Это контролируется рекомендациями врача и назначенными лекарствами. Если после операции будут применены все меры, то никаких проблем не будет. У пациентов, которые не выполняют предписания врача после операции, может развиться инфекция, называемая альвеолитом. Кроме того, если возникает длительное ограничение открывания рта и боль в суставах из-за нагрузки на челюстно-лицевой сустав, врач должен быть проинформирован и следовать рекомендациям по его лечению. 

Что такое альвеолит и как его лечит? 
Инфекция, возникающая в области раны, определяется как альвеолит. Десна не может закрыть место удаления, пациенты чувствуют боль и неприятный запах изо рта. Это очень редко случается с пациентами, которые принимают необходимые меры предосторожности.. При развитии альвеолита обязательно следует сообщить стоматологу. При необходимости полость отростка очищается под действием антибиотиков и состояние контролируется. 
 
На что следует обратить внимание после операции? 
Тампон, который был помещен после операции, следует откусить в течение 45 мин, а затем выбросить в мусорное ведро, и ничем не надо заменить. Если кровоточивость протекает в виде подтекание, его нельзя выплевывать, а кровь, поступающую в рот, следует проглотить. Кроме того, в первые дни следует избегать движений, которые могут оттолкнуть сгусток в полости отростка, таких как плевание, встряхивание, энергичное сосание соломинки. В первый день следует прикладывать лед с перерывами по 5 минут , чтобы не возникал отек. После операции следует избегать употребления горячей, острой и зернистой пищи, а также курения и алкоголя. В течение 24 часов после операции место удаления следует очистить мягкой зубной щеткой и использовать жидкость для полоскания рта, рекомендованную стоматологом. 

Вытягивание корневой части 
Во время удаления зуба загнутые или тонкие корни могут сломаться и остаться в челюстной кости. В этом случае врач оценивает размер, расположение и состояние оставшейся части корня. Не всегда необходимо удалять корневую часть. Небольшие кусочки корня, вокруг которых нет возможности развития инфекции, могут быть оставлены в кости путем информирования пациента. 

Действия, которые необходимо предпринять для удаления сломанной части корня, различаются в зависимости от размера и расположения корня. Корневая часть может быть удалена с помощью методов, используемых при обычном удалении зуба, а также могут быть применены методы удаления встроенных зубов. 

В результате потери видимой части зубов по разным причинам в кости может остаться только корневая часть. Если на десне видна часть зуба, можно провести удаление корневой части, удерживая ее за эту часть. 

Операция по удалению пазухи  
Пазухи – это полости, расположенные в области, близкой к корням коренных зубов верхней челюсти, между костями. Когда коренные зубы верхней челюсти теряются и на их место не устанавливается протез, со временем пазухи расширяются под действием давления воздуха, в результате чего кость под ними истончается. Для имплантации в эту область необходим определенный объем кости. Операция по хирургическому подъему основания пазухи, когда количество костей недостаточно, называется операцией по подъему пазухи (синусовый подъем). Операция синус-лифтинг выполняется двумя способами: закрытым и открытым. 

 Для подъема закрытых пазух количество костей должно быть больше. Дно пазухи приподнимается, вводя его с помощью специальных инструментов через полость для имплантации. Обычно имплантат устанавливается на том же сеансе, что и операция. Продолжительность операции по имплантации составляет около 15 минут , процедура безболезненная. 

В технике открытой синусовой подтяжки к пазухе можно попасть через небольшое окно, открывающее десну. При необходимости наносится костный порошок. После этой процедуры имплантация может быть произведена на том же сеансе, а в некоторых случаях необходимо подождать в среднем 3-6 месяцев, прежде чем костная пыль сможет слиться с костью. 

На что следует обратить внимание после операции по удалению пазухи? 
Назначенные лекарства следует использовать регулярно. Следует избегать  давление, как чистка носа, а при чихании держать рот открытым. Губы не следует подергивать, чтобы увидеть место процедуры. Следует избегать плевания, энергичного встряхивания и использования соломинки в течение 24 часов. Следует избегать употребления горячей, острой и зернистой пищи. Необходимо поддерживать чистоту операционной зоны и чистить мягкой зубной щеткой. Следует отказаться от курения и употребления алкоголя как минимум на 1 неделю. В первую неделю не следует совершать авиаперелеты, чтобы не подвергаться давлению. Прикладывание льда с перерывами в первый день уменьшит образование отеков. 

Применение трансплантата (костный порошок) 
Со временем потеря костной массы в области отсутствующего зуба может помешать имплантации. В этом случае проводится трансплантация кости, чтобы заполнить уменьшенную часть кости. Используемые трансплантаты могут быть получены из собственных костей человека или искусственно. 

Используемые костные порошки относятся к типу, который организм пациента может легко переносить. Нанесенные порошки со временем интегрируются, как если бы это была собственная кость пациента. Чтобы костные порошки оставались стабильными в области размещения, также можно использовать само плавящиеся костные мембраны.. 

Если при проведении костного трансплантата не требуется добавлять слишком большое количество костного порошка, имплантат может быть применен на том же сеансе. С другой стороны, при добавлении большого количества костного порошка для достижения полного срастания можно ожидать 3-6 месяцев. Когда достигается достаточная плотность костной ткани, можно начинать имплантационную терапию.